案例介绍

A先生长期患有糖尿病等慢性病，因为担心自身身体健康状况，想要买一份保险进行保障，为自己投保了一份百万医疗保险。之后，A先生因糖尿病引发重大疾病住院，后找到保险公司进行理赔，保险公司调查后发现A先生通过互联网投保，网页系统健康告知页面已明确询问“被保险人目前或曾经患有下列疾病或症状：糖尿病。”A先生存在隐瞒，在投保时选了“确认无以上问题”并投保，存在故意不履行如实告知义务情形，保险公司以“投保前未如实告知”存在既往病史为由拒赔。

案例分析

如实告知义务是最大诚信原则在保险法中的重要体现，是保险合同有效成立的基础，也是保险合同的基本行为准则。订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

本案中，A先生投保时故意隐瞒既往病史，未履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

风险提示

在投保时，消费者务必仔细阅读投保告知，并如实填写，切忌“一扫而过”。

保险公司销售人员应如实告知消费者投保须知和免责事项的重要内容，避免客户忽略上述内容，让消费者便捷投保的同时，保证其享受的保险权益和知晓免责事项。